İdrar yolu enfeksiyonları çocuklarda çok yaygındır. Her yaş grubunda onları etkileyebilecek bir durumdur. Bir çocuk çok farklı nedenlerle idrar yolu enfeksiyonu geçiyor olabilir. Pek çok aile çocuklarını çok küçük yaşlarından itibaren devamlı olarak idrar yolu enfeksiyonundan dolayı hastaneye götürmek zorunda kalır ve antibiyotik kullanırlar. Bu antibiyotik tedavileri bir süre sonra onların hayatının bir parçası haline gelir. Ailelerin en çok şikayet ettiği konu sürekli olarak ilaç kullanmak zorunda kalmalarıdır. Çocuğun böbreğine zarar gelecek diye endişe duyarlar.
Bu çocukların devamlı idrar yolu enfeksiyonu geçirmesinin nedenlerinden biri mesanelerinde idrar kalmasıdır. Mesanede idrar kalmasının nedeni de işerken pelvik taban kaslarını yeterince rahat bırakamamalarıdır. Çocuklar işemelerini bir engele karşı yaptıkları için idrarın tamamını boşaltamazlar. Mesanede kalan idrardan dolayı, mikroplar mesanenin duvarına kolayca yerleşebilir ve bu da enfeksiyonlara neden olur. Bu durum uzun bir süre tedavi edilmezse idrar böbreklere geri kaçmaya başlar ve böbrek hasarları meydana gelebilir.
Genel olarak tekrarlı idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklara antibiyotik tedavisi başlanır ve koruyucu doz şeklinde devam edilir. İlacı bıraktığınız an enfeksiyonlar tekrar başlayacaktır. Temelde yatan problem pelvik taban kaslarının işlevinin bozukluğu olduğu için ilaçlar enfeksiyonu o an için önleyecektir. Pelvik taban kasları, vücudumuzdaki her çizgili kas gibi kas-gevşe emriyle çalışır. Kaslarımızı kuvvetlendirmek için nasıl egzersiz yapıyorsak, pelvik taban kasları için de egzersiz yapmamız gerekmektedir. Hiçbir ilaç çizgili kasların kuvvetlenmesini sağlamaz.
Pelvik taban rehabilitasyonunda, pelvik taban kaslarının işlevsel bozukluğu tedavi edilir. Çocuklara pelvik taban kaslarını kullanarak, doğru işeme ve dışkılama yapması öğretilir. Bu sayede mesanede idrar kalması önlenmiş olur. Mesanede idrar kalmayacağı için enfeksiyonlar tamamen ortadan kalkar. Antibiyotik tedavisini de yavaş yavaş bırakmaya başlarsınız.
Tuğtepe Çocuklarda Mesane-Bağırsak Bozuklukları Merkezi’nde tekrarlı idrar yolu enfeksiyonuyla tedavi ve takip ettiğimiz birçok hastamız bulunmaktadır. İdrar yolu enfeksiyonu, tedavisi ertelenmemesi gereken ve ertelendiğinde ileride çok ileri böbrek sorunlarına yol açabilen bir sorundur. Sık sık idrar yolu enfeksiyonu olan çocuğunuz varsa mutlaka bir çocuk üroloğu ve pelvik taban fizyoterapistiyle görüşün.
Fzt. Tuğçe Atalay