Hirschsprung Hastalarında Pelvik Taban Rehabilitasyonu Umut Oluyor!
Normalde bağırsaklarımız kasılıp gevşeyerek hareket ederler ve böylece vücudumuzda sağlıklı bir dışkılama sağlanmış olur. Hirschsprung hastalığında ise bağırsakların gevşemesini sağlayan sinir gangliyonları bulunmadığı için bağırsak kasılı kalır, kakalar bağırsakta birikir ve bu da bağırsaklarda tıkanmaya yol açar. Kasılmanın ve tıkanmaların oluştuğu kalın bağırsak kısımlarında genişlemeler meydana gelir.
Hirschsprung hastalığı çoğunlukla bebekleri ve küçük çocukları daha fazla etkiler ve erkeklerde kızlara oranla daha fazla görülür. Hirschsprung hastalığının semptomları genellikle bebek doğduktan hemen sonra fark edilir, ancak bazen bir çocuk bir veya iki yaşına gelene kadar belli olmaz. Yeni doğmuş bir bebek eğer 48 saat içerisinde dışkılamıyorsa akıllara Hirschsprung hastalığı da gelmelidir. Hirschsprung hastalığının günümüzde kesin nedenleri bilinmemektedir fakat genetik bir bozukluk olduğu düşünülmektedir.
Bu hastalığa sahip olan çocuklarda en büyük sıkıntı kabızlıktır.Bebeklik döneminde kabızlık için ilaç kullanılmasına rağmen olumlu bir etki gözlenmez. Kabızlığın şiddetlenmesi ile birlikte ince bağırsak da etkilenerek enterkolit (ince bağırsak iltihabı) meydana gelebilir. Hastalığın temel tedavisi uygun cerrahinin yapılmasıdır. Fakat cerrahi sonrasında bazı çocuklarda idrar kaçırma,ishal, kabızlık ya da kaka kaçırma problemleri gözlenebilmektedir. Pelvik taban rehabilitasyonu cerrahi sonrası kabızlık,ishal,idrar veya kaka kaçırma problemleri yaşayan çocuklar için denenmeye değer bir yöntemdir. Hirschsprung hastalığına sahip çocuklarda pelvik taban rehabilitasyonu daha uzun bir sürede olumlu cevap vermiş olsa da, mesane-bağırsak eğitimi ile birleştirildiğinde çocukların yaşam kalitesini arttırmaya oldukça yardımcı olmaktadır. Bu süreçte sabırlı olmak ve tedaviye düzenli,aktif katılım göstermek oldukça önemlidir. Hirschsprung hastalığına sahip çocuklarda işeme ve kaka saatlerinin düzenlenmesi, doğru kaka ve işeme pozisyonlarının öğretilmesi,tüketilen su miktarının yaşa ve kiloya uygun ayarlanması, beslenme düzeninin değiştirilmesi ile birlikte olumlu etkiler gözlenmektedir. Ayrıca pelvik taban rehabilitasyonu ile birlikte hem kabızlığın engellenmesi sayesinde hem de yeterli kas kuvvetine ulaşılması sonucunda çocukların mesane-bağırsak problemlerinde azalmalar gözlemlenmektedir.
Fizyoterapist Melis Ünal